慢性荨麻疹该如何诊断

荨麻疹是一种常见病，15%-25%的人一生中至少发生过一次，根据病程分为急性和慢性荨麻疹两类，前者在短时期内能恢复，后者则反复发作难以治疗。

　　慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作达数月或数十年之久，有的有时间发作性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到具体的原因。它有许多特殊表现形式：

　　1、皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起伴瘙痒，不久即消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。

　　2、寒冷性荨麻疹： 分为两种，一种家族性为常染色体显性遗传， 罕见， 于出生后不久或早年发病， 反复不止; 另一种为获得性，较常见，接触冷风冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿，“被动转移试验”可阳性[将患者血清被动转移到相应皮内后，再通过局部注入相应过敏源，引起局部红肿、瘙痒反应，为阳性反应。这种试验可用来了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。(阳性表示有抗原抗体反应)]。

　　3、胆碱能性荨麻疹：多见于青年，由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生，风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部及上肢互相融合。

　　4、日光性荨麻疹：较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm比较敏感，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发，严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。

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